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小儿低血糖怎样检查
补充说明：小儿低血糖怎样检查
a******W 2022-03-15 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿低血糖可以通过血糖水平测定、胰岛素测定、口服葡萄糖耐量试验、胰腺功能检查和基因检测等医学检查来确诊。由于低血糖可能引起严重后果，建议及时就医并进行相关检查。
1.血糖水平测定
血糖水平测定是用于诊断低血糖的基本检查之一，可以快速确定血液中的葡萄糖含量。医生会抽取患者的血液样本，在无特殊情况下，通常空腹状态下采血。
2.胰岛素测定
胰岛素测定有助于了解体内胰岛β细胞的功能状态，判断是否存在高胰岛素血症引起的低血糖。通过静脉抽血或皮下注射墨水标记后等待一定时间再采集血液样本来测量胰岛素浓度。
3.口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验可帮助评估胰岛β细胞对餐后高血糖的调节能力，进一步确认是否为功能性低血糖。受试者空腹8小时后饮用含有指定量葡萄糖溶液，在不同时点采集血液样本并分析其葡萄糖及胰岛素浓度。
4.胰腺功能检查
胰腺功能检查旨在评估胰腺分泌胰液的能力及其对食物中碳水化合物消化吸收的影响，以排除因胰腺疾病导致的低血糖。此检查通常包括CCK-促胰酶释放试验和胰岛素释放试验，分别在不同时间点给予刺激物激发胰腺分泌，并监测相应激素变化。
5.基因检测
基因检测针对特定遗传性低血糖相关基因进行鉴定，用以识别家族性低血糖风险。一般采用外周血DNA提取、PCR扩增和测序等技术手段对候选基因进行分析。
上述各项检查前，应避免长时间禁食或剧烈运动，以免引起实际血糖偏低而影响结果准确性。
2024-02-18 16:45
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小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1～2h血糖降至最低点，然后逐渐上升，72h血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl)。不同的年龄段有不同的标准，新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血糖。当血糖浓度低于50~60mg/dl时，出现低血糖早期症状;当血糖浓度低于45mg/dl时，出现低血糖晚期症状。低血糖可致脑不可逆性损害，而影响脑功能。根据最新数据显示，目前国内有30%的学龄期儿童糖尿病患者曾发生严重低血糖，低血糖带来的后果就是突发性昏迷甚至会导致儿童死亡。
盐酸二甲双胍片
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
肠内营养混悬液(SP)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病。2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一大手术后的恢复期。3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
