首页> 外科> 胃肠外科> 消化道穿孔> 消化道穿孔的症状及治疗

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

消化道穿孔的症状包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心和呕吐,这些症状通常表明严重的医疗状况,应立即就医。
1.腹痛
消化道穿孔时,由于胃肠道内容物流入腹腔导致炎症反应和刺激性液体积聚,这些物质会直接损伤周围组织并引发疼痛。腹痛通常位于原发灶附近,如上腹部或右下腹部。疼痛可能呈锐痛或持续性绞痛。
2.腹部压痛
当消化道发生破裂后,胃肠液漏出至腹腔内,会导致化学性腹膜炎的发生,进而出现腹部压痛的情况。患者可能会感受到腹部某个区域的压痛,特别是在穿孔处。
3.腹部肌肉紧张
消化道穿孔会引起局部炎症和渗出,导致腹壁肌肉痉挛和紧张以保护内部器官。腹部肌肉紧张常出现在病变位置附近,可伴有压痛。
4.恶心
消化道穿孔可能导致胃肠功能紊乱,食物无法正常消化吸收,从而引起恶心的感觉。恶心感可能发生在任何时间,但通常与进食有关。
5.呕吐
消化道穿孔会导致胃肠内容物进入腹腔,刺激胃肠平滑肌收缩,引发呕吐反射。呕吐通常发生在穿孔引起的腹膜炎早期,且多为喷射状呕吐。
针对消化道穿孔的症状,可以进行X线检查、CT扫描等影像学检查来评估穿孔情况。治疗措施包括手术修补,如开腹探查术或腹腔镜手术。患者应避免食用固体食物,减少肠道负担,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-02-22 18:23

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消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。

  • 症状起因:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

  • 可能疾病:结肠瘘  消化性溃疡  胃溃疡  胃溃疡出血  急性腐蚀性胃炎  

  • 常见检查: MRI  消化道激素  枸橼酸盐利用试验  淀粉水解试验  甘油复红试验  上消化道造影  

  • 就诊科室:消化、胃肠

适用药品

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1.胃食管反流性疾病(GERD)。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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活血化瘀,疏肝理气,调经止痛,软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调痛经,经期不适、癓瘕积聚,以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。

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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

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