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膈下感染症状
补充说明：膈下感染症状
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膈下感染可能表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、腹部压痛等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.腹痛
膈下感染时由于炎症刺激会导致胃肠功能紊乱和神经反射性疼痛，进而引发腹痛。腹痛可能位于上腹部或两侧肋骨下方，程度可轻可重。
2.发热
膈下感染会引起局部组织坏死和脓肿形成，导致机体免疫系统激活，从而出现发热的现象。发热通常会伴随体温升高，可能伴有出汗或寒战。
3.恶心
膈下感染可能会刺激胃肠道平滑肌，引起恶心的感觉。恶心感可能发生在任何时间，且可能伴随着食欲减退。
4.呕吐
膈下感染会引起消化道痉挛和胃排空障碍，这些因素都可能导致呕吐的发生。呕吐可能是突然发生的，可能伴有腹部不适或腹泻。
5.腹部压痛
膈下感染会导致腹膜受到刺激，引起腹部压痛的情况发生。腹部压痛通常集中在右上腹部或剑突下，按压时感到疼痛。
针对膈下感染的症状，建议进行血常规、腹部超声等检查以评估病情。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物敏感试验指导下的用药以及必要时的手术引流。患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，同时注意饮食调理，避免辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担。
2024-01-10 01:44
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膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。
症状起因：(一)发病原因膈下腹膜淋巴网丰富，故感染易于引向膈下，膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发。大部分为腹腔脓性感染的并发症。常见于急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔，以及肝胆等的急性炎症，这些常并发右膈下感染。引起脓肿的病原菌多数来自胃肠道，其中大肠杆菌，厌氧菌的感染约占40%，链球菌的感染占40%，葡萄球菌感染约占20%。但多数是混合性感染。其脓肿形成的部位取决于感染的器官来源。1.左膈下脓肿多因门静脉高压症脾切除术或分流、断流手术后，脾区渗液、渗血、细菌感染;或者胃癌根治术、胃肠外伤，阑尾穿孔弥漫性腹膜炎，腹部肿瘤手术后左膈下间隙积液、积脓;出血坏死性胰腺炎非手术或手术引流后。2.右膈下脓肿多因胃、十二指肠溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎手术后，肝癌、肝脓肿和肝胆外伤手术后，胆道、胆囊手术后，十二指肠、胃手术后污染、感染、脓液、渗液、胆汁、肠液积聚于肝上、肝下间隙，形成包裹性脓肿;也有阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎或胃肠外伤所引致。(二)发病机制1.病人平卧时膈下部位最低，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚此处。细菌亦可由门静脉和淋巴系统到达膈下。脓肿形成之前，先有膈下炎症阶段，约70%急性腹膜炎的病人经手术或药物治疗后，腹腔内的脓液可被完全吸收，30%的病人发生局限性脓肿。2.小的膈下脓肿经非手术治疗可被吸收。较大的脓肿，可因长期感染使身体消耗以至衰竭，死亡率甚高。膈下感染可引起反应性胸腔积液，或经淋巴途径蔓延到胸腔引起胸膜炎;亦可穿入胸腔引起脓胸。个别的可穿透结肠形成内瘘而“自家”引流。也有因脓肿腐蚀消化道管壁而引起消化道反复出血、肠瘘或胃瘘者。如病人的身体抵抗力低下可发生脓毒血症。
可能疾病：胃溃疡
常见检查： 腹部血管超声检查
就诊科室：心胸
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