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新生儿缺血缺氧性脑病主要原因
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病主要原因
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病主要由围产期窒息、颅内出血、脑梗死、颅内感染、脑水肿等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议立即就医以评估和管理病情。
1.围产期窒息
围产期窒息指胎儿或新生儿在分娩过程中由于缺氧或血液供应不足导致大脑受损。这会导致神经细胞功能障碍和代谢紊乱，引起缺氧性脑病。轻度围产期窒息可通过改善氧气供应来缓解，如提高氧气浓度或给予正压通气。
2.颅内出血
颅内出血是由于硬脑膜动静脉畸形、凝血功能异常等原因导致的颅内血管破裂引起的。出血会压迫周围组织，导致缺氧和缺血，进一步加重脑损伤。重度颅内出血可能需要开颅手术清除血肿，如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
3.脑梗死
脑梗死由血液循环障碍导致局部脑组织缺血缺氧坏死所致，可使脑部血液循环受阻，从而影响脑部正常的供血和供氧，出现缺氧缺血性脑病的情况。脑梗死患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
4.颅内感染
颅内感染是由各种致病微生物侵入颅腔后所引起的炎症反应，这些致病菌会产生大量的毒素和炎性因子，进而刺激中枢神经系统，诱发缺氧缺血性脑病的发生。颅内感染通常采用抗生素治疗，可根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、美罗培南等。
5.脑水肿
脑水肿是指脑组织中水分含量异常增多，当脑水肿发展迅速时，会引起颅内压力增高，严重时可能导致脑疝形成，甚至危及生命。脑水肿一般需遵医嘱用甘露醇注射液、注射液等脱水降颅压药物进行治疗。
针对新生儿缺血缺氧性脑病，家长应注意定期监测患儿的生命体征，包括心率、呼吸频率和血压。必要时，应进行磁共振成像以评估脑部损伤程度。
2024-01-30 19:40
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
