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中毒性巨结肠的治疗
补充说明：中毒性巨结肠的治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
中毒性巨结肠的治疗可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、肠道休息、静脉输液、免疫调节治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
轻至中度患者可考虑口服营养补充，重度患者需给予全肠外营养支持。营养支持有助于维持机体生理功能，促进恢复，但应避免过快增加肠道负担。
2.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度选择合适的口服或静脉内使用广谱抗生素如万古霉素、甲硝唑等。特定细菌感染所致巨球蛋白血症可通过杀灭致病菌来控制病情进展；对于非特异性原因引起的巨球蛋白血症则具有预防继发性细菌感染的作用。
3.肠道休息
通过禁食或减少摄入固体食物来减轻肠道压力和刺激。肠道休息有助于缓解炎症反应和防止进一步损伤，对中毒性巨球蛋白血症有积极作用。
4.静脉输液
根据患者脱水程度和需要快速纠正电解质紊乱的程度决定补液量和速度。静脉输液能够迅速补水并纠正电解质失衡状态，在治疗过程中起到关键作用。
5.免疫调节治疗
针对特定病因或病理机制选用相应药物如环孢素、他克莫司等。这些药物能抑制T细胞介导的自身免疫反应，从而减轻巨球蛋白血症相关组织损伤。
在治疗中毒性巨球蛋白血症期间，密切监测患者的水电解质平衡至关重要，因为长期腹泻可能导致脱水和电解质失调。此外，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少肠道蠕动和不适感。
2024-02-27 17:47
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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