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胆囊结石该怎么治疗
补充说明：胆囊结石该怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊结石的治疗可采取饮食调整、胆酸溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、适量饮水及定时进食等饮食习惯改变，促进胆固醇结晶溶解。适用于无症状且结石较小的患者。需要长期坚持健康饮食以预防结石复发。
2.胆酸溶石治疗
使用熊去氧胆酸片或牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物，增加胆汁中胆盐浓度，降低胆固醇溶解度，促使胆固醇结石变成熟化小颗粒排出。对于无症状且结石小于3厘米的患者有效。需定期复查，观察结石大小变化情况。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放巨大能量，将结石粉碎成小颗粒以便排出。主要针对直径大于1厘米且位置适宜的胆囊结石。治疗前后应评估可能出现的并发症风险。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
在超声引导下使用细针头穿过皮肤进入胆囊内抽取结石碎片或液体积聚，并放置引流管以辅助排泄。此方法适合无法耐受手术但存在急性胆囊炎或胆源性胰腺炎等情况时应急处理。
5.腹腔镜胆囊切除术
通过微创技术，在腹部建立几个小孔插入专用器械完成胆囊摘除；可同时探查邻近结构有无异常。对于反复发作胆绞痛或伴有胆管炎者效果显著。术后应密切监测伤口感染迹象。
针对胆囊结石，建议患者避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少不适症状的发生。此外，保持规律的运动也有助于改善消化功能，促进胆囊收缩，从而缓解结石引起的不适。
2024-02-17 08:49
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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