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小肠血管畸形出血怎么治疗
补充说明：小肠血管畸形出血怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠血管畸形出血可采取内镜下止血、血管栓塞、腹腔动脉造影栓塞术、经皮穿刺胃造口术、剖腹探查术等方法进行治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过内窥镜技术直接观察到出血点，并使用电凝、激光等技术进行止血的方法。内镜下可直视病变部位，精准找到出血点并处理。对于急性小肠出血且位置明确者有较好效果。
2.血管栓塞
血管栓塞是在影像引导下将栓塞物质送至异常血管中以阻断其血流的技术。通常采用导管技术和专用栓塞材料如明胶海绵微球进行。此方法适合用于无法手术切除的小肠动静脉瘘引起的慢性出血。
3.腹腔动脉造影栓塞术
腹腔动脉造影栓塞术是一种介入放射学技术，在X线监视下将特制导管插入腹腔动脉，注射造影剂显示病变后注入栓塞物质堵塞出血处。该方法主要用于治疗难以定位但需要快速控制的大血管性小肠出血。
4.经皮穿刺胃造口术
经皮穿刺胃造口术是在超声或CT引导下使用穿刺针头进入胃壁并在其上钻孔建立通道的过程；随后安装外引流装置以长期获得营养支持。此方法适用于因严重消化道功能障碍导致长时间进食困难患者。
5.剖腹探查术
剖腹探查术是在全身麻醉下打开腹部，直接检查和处理可能存在的病变过程。在手术过程中会仔细查看整个腹腔内的结构，包括小肠。当其他非手术治疗无效或存在复杂情况时，剖腹探查成为必要手段。
小肠血管畸形出血需紧急就医，由专业医生根据具体情况选择合适的治疗方案。术后应密切监测生命体征及并发症发生情况，保持水电解质平衡，预防感染，促进伤口愈合。
2024-01-29 20:47
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小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常无特殊的临床症状和体征，早期为隐匿性出血或慢性出血，常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形，1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变，使本病的发现率日渐增加，但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。 本病病因复杂，有先天因素，亦有后天性因素。故命名与分类尚未统一，国内外文献报道中使用的名称有：小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenous malformation)、小肠血管扩张(vascular ectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等，但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用，且易为人接受。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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