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肛门松弛是什么原因
补充说明：肛门松弛是什么原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门松弛可能是由先天性肌层发育不良、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、巨球蛋白血症、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肌层发育不良
先天性肌层发育不良导致肛门周围肌肉和韧带薄弱，无法提供足够的支持力，从而引起肛门松弛。针对这种情况，可以考虑使用药物进行治疗，如应用盐酸阿扑贴片、复方苯佐卡因软膏等促进排便药物以及局部使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等皮肤保护剂来缓解症状。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤可能由外伤、手术或其他因素造成，导致肛门关闭不全，进而出现肛门松弛的情况。对于此病因所致的肛门松弛，患者可在医生指导下通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻不适症状。
3.直肠脱垂
由于长期便秘、腹泻等原因引起腹内压增高，导致直肠黏膜下组织失去支撑而发生脱出。当直肠脱垂时，其内容物包括部分甚至全部直肠壁从肛门向外突出，若未及时回纳则会导致肛门松弛。患者可通过提肛运动加强盆底肌肉力量，改善肛门括约肌功能，预防和缓解肛门松弛的症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性浆细胞增生性疾病，以单克隆IgM增多为特征，常伴有脾脏肿大。巨球蛋白血症患者的免疫系统异常活跃，产生大量IgM抗体，这些抗体会与补体结合并在血液循环中形成免疫复合物，沉积于小血管壁上，导致炎症反应和组织损伤，累及消化道时可能出现肛门松弛的现象。患者需要遵医嘱使用环磷酰胺、氟达拉滨等烷化剂进行化疗，同时配合口服等糖皮质激素类药物进行辅助治疗。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可侵犯多种器官，其中肠道受侵时可能会导致结核性溃疡的发生，使肠壁纤维化、瘢痕收缩，继而导致肠腔狭窄，远端肠管代偿性扩张肥厚，近端肠管继发性蠕动增强，当病变部位位于直肠下段时，则会出现肛门松弛的情况。患者应接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼联合利福平为主的方案，需遵循医嘱足疗程服用。
建议定期进行肛门指诊、肛门镜检查以及粪便常规和培养等相关检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中注意保持肛周清洁干燥，避免久坐硬板凳，以免加重病情。
2024-03-14 20:34
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肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于肛门失禁。
症状起因：①肛管直肠结肠疾病：最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病，直肠肿瘤浸润破坏括约肌，溃疡性结肠炎，克隆病引起直肠炎症长期腹泻，完全性直肠脱垂引起肛门松弛，阴部神经牵拉受损等，②创伤主要是括约肌损伤：最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。此外，内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当，或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。③神经系统疾病：如中枢神经系统疾病，脊柱裂，脊髓脊膜膨出，脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;④肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。
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