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儿童糖尿病的原因
补充说明：儿童糖尿病的原因
a******W 2022-03-15 19:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童糖尿病的原因可能包括遗传因素、环境因素、自身免疫反应、肥胖、高胰岛素血症等，这些因素可能导致胰岛β细胞功能受损或丧失，从而影响血糖的控制。鉴于儿童糖尿病的复杂性和治疗的特殊性，建议及时带孩子就医以获得专业的评估和治疗建议。
1.遗传因素
由于基因突变导致胰岛细胞功能异常或者对胰岛素敏感性降低，使得机体无法有效利用血糖，从而积累并导致高血糖。如果家族中有糖尿病患者，则后代患病的风险会增加。例如，父母一方患有糖尿病，其子女患糖尿病的概率约为50%。
2.环境因素
包括生活方式、饮食习惯和生活环境等，这些因素会影响身体对糖分的代谢能力，进而影响血糖水平。改善生活习惯如合理膳食、适当运动可以减轻环境因素的影响。比如，减少摄入高糖食物，增加体力活动。
3.自身免疫反应
当自身的免疫系统错误地将自身的胰岛β细胞当作外来抗原进行攻击时，会导致胰岛β细胞受损或死亡，使胰岛素分泌减少或停止，引起血糖升高。自身免疫性疾病的治疗方法主要是通过抑制免疫系统的活性来保护胰岛β细胞免受进一步损伤。例如，遵医嘱使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
4.肥胖
肥胖状态下脂肪组织会产生更多的游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会进入肝脏中抑制肝细胞合成葡萄糖的能力，同时还会刺激肝脏产生更多的内源性胰岛素，而过多的内源性胰岛素会使胰岛β细胞负担加重，久而久之可能会出现胰岛β细胞功能衰竭的情况发生，继而导致血糖上升。肥胖者可通过控制饮食和加强体育锻炼来减肥。比如，减少高热量食物的摄入，每天保证一定量的有氧运动。
5.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中的胰岛素浓度高于正常范围，此时虽然体内存在较多的胰岛素，但胰岛素不能有效地发挥作用，因此血糖水平不能得到有效控制。对于高胰岛素血症的治疗，首先需要寻找原因，然后针对原因进行处理。例如，如果是由于饮食不当引起的，可以通过调整饮食结构来缓解症状；若是药物副作用所致，则需咨询医生是否需要更换药物。
建议定期监测血糖水平，以评估病情变化。必要时，可进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛β细胞功能检测等，以排除其他潜在的代谢性疾病风险。
2024-02-25 18:39
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小儿糖尿病，多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及肾脏受累。儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分为：胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus，IDDM)、非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。5～6岁及10～14岁小儿多发病，5岁以下小儿少见。目前，小儿二型糖尿病发病率再也提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
