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胆囊炎的病因
补充说明：胆囊炎的病因
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊炎的病因包括胆道梗阻、胆汁淤积、细菌感染、化学刺激以及长期酗酒。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆道梗阻
由于胆管狭窄、结石或其他原因导致胆汁流动受阻，引起胆汁滞留和压力增高，进而诱发炎症反应。这会导致胆汁分泌异常，从而影响胆囊的功能。对于胆道梗阻引起的胆囊炎，手术切除病变部位是主要的治疗方法，如经皮肝穿刺胆管引流术。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄不畅，导致胆汁在胆囊内积聚，增加胆囊炎的风险。胆汁淤积会影响胆囊的正常功能，导致胆囊壁发炎。针对胆汁淤积的治疗通常包括利胆药物，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.细菌感染
细菌通过血液循环进入胆囊，可使胆囊黏膜受损，易发生继发性感染。此时机体免疫系统会启动防御机制，以对抗病原体入侵，但同时也会产生大量的细胞因子和炎症介质，这些物质会进一步损伤胆囊组织，导致胆囊炎的发生。抗生素治疗是解决细菌感染的主要手段，常用药物有头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等口服制剂，以及甲硝唑注射液、奥硝唑氯化钠注射液等静脉注射用药。
4.化学刺激
当食用高脂肪食物时，胆囊会收缩排出储存的胆汁帮助消化，若存在慢性胆囊炎的情况，则容易受到化学刺激而加重病情。化学刺激会导致胆囊黏膜充血水肿，甚至出现糜烂出血点，严重者还会形成胆囊坏疽、穿孔。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药进行缓解。
5.长期酗酒
酒精中的乙醇成分会直接损害胆囊黏膜，使其失去正常的屏障作用，导致局部防御能力下降，易被细菌侵袭而诱发胆囊炎。此外，长期饮酒还可能导致胆囊壁纤维化，进一步加重炎症反应。戒酒是预防长期酗酒所致胆囊炎的关键措施。对于已经患有胆囊炎的患者，减少酒精摄入有助于减轻症状并促进康复。
建议定期进行腹部超声检查以监测胆囊状况，特别是对于有胆囊炎家族史的人群。饮食方面，应避免过度进食油腻食物，以免诱发急性发作。
2024-04-03 10:42
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
