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直肠手术后肛门失禁的主要原因
补充说明：直肠手术后肛门失禁的主要原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠手术后肛门失禁可能是由术后肛门括约肌损伤、肛门神经损伤、感染引起的肛门括约肌痉挛、肛门括约肌功能不全、直肠粘连等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.术后肛门括约肌损伤
由于手术过程中对肛门括约肌的直接创伤导致其结构和功能受损，引起肛门控制能力下降。可通过康复训练如提肛运动来加强括约肌功能恢复。
2.肛门神经损伤
直肠手术时可能造成周围神经损伤，影响到肛门括约肌的正常收缩和舒张，从而出现肛门失禁的情况。可遵医嘱使用营养神经类药物进行调理，比如维生素B1、甲钴胺等。
3.感染引起的肛门括约肌痉挛
如果患者在术后没有做好局部护理工作，可能会诱发细菌滋生或者发生炎症反应，炎症因子刺激会导致肛门括约肌痉挛，进而会引起肛门失禁的现象。针对此现象，可以配合医生通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状。
4.肛门括约肌功能不全
若患者自身存在先天性肛门括约肌发育异常等情况，在进行直肠手术时会对括约肌产生一定的压力，导致括约肌功能不全，无法有效闭合肛门而引起肛门失禁。对于这种情况，建议患者及时就医，可以在医生指导下通过生物反馈疗法、盆底肌肉锻炼等方式改善病情。
5.直肠粘连
当直肠与周围组织发生粘连时，可能导致排便困难或失禁，因为肠道运动受阻。轻度的直肠粘连通常不需要特殊处理，重度者则需要行结肠造口术以减轻症状。
术后应保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，以减少肛门括约肌的压力。定期复查，监测肛门功能恢复情况，如有不适需及时就医。
2024-03-30 09:03
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
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