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小儿肾积水的原因
补充说明：小儿肾积水的原因
a******W 2022-03-15 19:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、尿路梗阻、膀胱功能障碍、尿路结石、肾脏外肿瘤压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致，导致尿液流通受阻，引起肾盂和输尿管扩张，进而导致肾积水。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，可采用经皮肾镜取石术进行治疗，即通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下使用特殊工具取出结石。
2.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液从肾脏流出到体外的过程中受到阻碍，使尿液无法顺利排出而积聚在肾脏内，从而引起肾积水的发生。常见的手术方法包括输尿管切开取石术、输尿管支架植入术等，旨在恢复尿流的通畅性。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能由神经损伤或其他病理因素引起，导致膀胱收缩力减弱或失去控制，造成尿液滞留并回流至肾脏，引发肾积水。针对膀胱功能障碍导致的肾积水，可以遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品来缓解膀胱过度活动。
4.尿路结石
尿路结石可能导致尿道狭窄或者堵塞，使得尿液不能顺畅地流入膀胱，从而引起肾积水。患者可在医生指导下服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物溶解结石，必要时可通过体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.肾脏外肿瘤压迫
肾脏外肿瘤压迫会导致局部组织肿胀，压迫输尿管，影响尿液的排泄，进而引发肾积水。对于肾脏外肿瘤压迫引起的肾积水，需要首先确定肿瘤性质，然后考虑行开放手术切除肿瘤，如肾部分切除术。
建议定期监测肾功能指标，以评估肾积水对肾脏的影响。同时，保持良好的水分平衡，避免过量摄入利尿剂，以免加重肾积水的程度。
2024-03-30 16:25
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
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