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胸腔出口综合征和焦虑抑郁的症状
补充说明：胸腔出口综合征和焦虑抑郁的症状
a******W 2022-03-15 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胸腔出口综合征的症状包括胸痛、肩背痛、上肢麻木、肌肉无力和运动障碍，而焦虑抑郁的症状包括持续的担忧、恐惧、胸痛、肌肉紧张和睡眠障碍。这些症状需要医生进行评估和治疗。
1.胸痛
胸腔出口综合征是由于神经根受压导致胸部周围区域出现疼痛。这种疼痛可能由多种原因引起，包括颈椎病、肋间肌劳损等。胸痛通常位于胸前区，有时可放射至背部、肩膀或手臂。
2.肩背痛
当胸廓出口处的神经受到压迫时，可能会引发肩部和背部的不适感。这些疼痛通常集中在肩胛骨下方或脊柱两侧。
3.上肢麻木
胸腔出口综合征患者如果存在局部神经受压的情况，就有可能会引起肢体麻木的现象发生。麻木感主要出现在受影响的手臂和手指，可能伴有刺痛感。
4.肌肉无力
胸腔出口综合征还可能导致支配上肢的神经功能受损，进而影响到肌肉的力量。这种无力可能表现为握力减退或其他日常活动困难。
5.运动障碍
胸腔出口综合征若未及时治疗，持续的神经压迫会导致肌肉协调性下降，从而引起运动障碍。患者的运动能力可能受限，尤其是在需要精细动作的情况下更为明显。
针对胸腔出口综合征和相关症状，建议进行磁共振成像以评估颈部和脊髓状况，以及超声心动图以排除心血管问题。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或特定情况下考虑手术矫正。患者应避免长时间保持同一姿势，尤其是对于经常久坐的职业人士，适当休息并定期做些轻度体育锻炼如散步，有助于缓解症状。
2024-03-11 12:59
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锁骨和第一肋骨之间的空间称之为胸腔出口，当神经或者血管在此出口受到嵌压，可能会出现颈肩疼痛和指尖麻木等一系列临床症状，称为胸腔出口综合征。依据病因，胸腔出口综合征有几种亚型，但有时临床医生很难明确胸腔出口综合征的确切的发生原因。胸腔出口综合征的治疗方法有物理治疗，药物治疗和手术治疗。
症状起因：简单说胸腔出口综合征产生的原因就是由于臂丛神经和锁骨下血管在锁骨下受到挤压出现的征候表现。具体到产生挤压的原因，又分为以下几种情况：解剖上的缺陷：先天因素造成的出口神经血管的嵌压，常见为颈肋和过度紧张的走行于颈椎和肋骨之间的纤维束带造成压迫。不良的姿态：经常的低胸垂肩埋头姿势(伏案书写等)会造成出口的压迫。外伤：外伤，比如车祸伤可以造成出口解剖形态的改变而造成压迫产生症状，创伤后的胸腔出口综合征往往滞后出现。重复性的运动损伤：重复性运动会造成身体组织的损伤，产生撕裂、出血、疤痕等病理变化，造成出口的压迫。长时间进行计算机操作打字，生产线组装工作，图书书架的整理工作和举物过头顶的人员容易在此之后会出现症状。某些体育运动也会引起，比如自由泳和棒球手。斜挎的背包，肩部长期的扛举重物，垂肩双手抱抬重物也会引起。身体超重：体重过重也会引起出口周围关节的变化，引起症状。妊娠期间：激素水平的变化造成关节韧带的松弛，出口变化，引起症状。
可能疾病：颈肋畸形 肝性胸腔积液 锁骨下动脉-腋动脉瘤
就诊科室：心胸
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
