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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
宝宝胆道梗阻可能是由先天性胆管发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胆总管异物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管发育异常
由于胚胎期胆管发育障碍导致胆管狭窄、闭锁或扩张等病变，引起胆汁流通受阻，进而引发胆道梗阻。可通过手术矫正，如葛西手术或Kasai手术来改善病情。
2.胆管炎
炎症因子刺激下，会导致胆管壁出现充血水肿和渗出的情况发生，从而会引起胆道梗阻。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管内形成固体块状物，阻碍了胆汁流动，引起胆道梗阻。对于无症状且较小的结石，通常无需特殊处理，定期复查即可。若结石较大或已引起不适，可能需要手术取出，例如经皮经肝胆管镜取石术。
4.胆管癌
恶性肿瘤生长可压迫或侵犯胆管壁，导致胆汁流出受阻，引发胆道梗阻。根治性切除是主要治疗方法，包括胆管切开探查术、胆管癌根治术等。
5.胆总管异物
异物堵塞胆总管，使胆汁无法正常排出，造成胆道梗阻。如果异物为食物残渣，则可以通过内窥镜取出；若是金属类异物则需通过手术取出。
针对胆道梗阻，建议密切监测患儿的生命体征，尤其是体温、腹部状况以及黄疸程度的变化。必要时，应安排超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或CT扫描以评估梗阻的具体位置和原因。
2024-02-15 14:25
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
