发病时间：不清楚
治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
补充说明：治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于
a******W 2022-03-15 19:02
急性梗阻性化脓性胆管炎 痉挛 腹腔镜胆囊切除术 细菌感染 胆道梗阻
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗急性梗阻性化脓性胆管炎可采取抗感染治疗、解痉挛药物、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术等措施。
1.抗感染治疗
抗感染治疗旨在通过使用抗生素来控制细菌感染，具体包括选择合适的抗生素并在医师指导下按处方剂量服用。此方法适用于急性梗阻性化脓性胆管炎患者因胆道梗阻导致的感染情况。
2.解痉挛药物
解痉挛药物如阿托品、山莨菪碱等可缓解胆管平滑肌痉挛引起的不适症状。对于存在胆管痉挛所致疼痛者有较好效果。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是将一根细针穿过皮肤进入肝脏，在X光机引导下插入胆管中进行引流的一种微创手术。通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术主要用于缓解胆管梗阻和感染，常用于无法耐受开腹手术或身体状况不允许接受较大创伤的患者。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
ERCP是一种介入放射学技术，在X线监视下将内镜插至十二指肠乳头，注入造影剂显示胆总管及胰管的形态，并可经乳头括约肌切开取石。此方法适合于胆管结石引起胆汁排泄不畅所诱发的胆管炎。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下，利用腹腔镜器械对胆囊进行摘除的微创手术；一般情况下，医生会根据具体情况决定是否需要放置T管引流。该手术主要针对慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病；对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者，应谨慎考虑以防止炎症扩散。
在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎时，患者需禁食，以减少胃肠负担，待病情稳定后逐步恢复饮食。同时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-10 00:58
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
头孢妥仑匹酯片
葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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