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老人上肢水肿的原因
补充说明：老人上肢水肿的原因
a******W 2022-03-15 19:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人上肢水肿可能由肾病综合征、心力衰竭、肺栓塞、深静脉血栓形成、糖尿病肾病等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，液体从血管渗入组织间隙所致。当血液中的水分无法被肾脏有效回收时，就会积聚在身体的疏松组织中，从而引起浮肿。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使体液回流受阻而滞留在体表浅层部位，进而出现上肢水肿的现象。改善心力衰竭后可缓解水肿现象，如硝普纳、硝酸甘油等药物可以扩张外周动脉和静脉，降低心脏负荷。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时会导致右心室压力增高，从而影响到左心室的收缩功能，此时由于血液循环不畅，下肢血液回流至心脏受阻，容易引起下肢水肿的情况发生。抗凝溶栓是肺栓塞的主要治疗方法，包括皮下注射低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成时，血栓阻碍了血液回流，使得血液在深部静脉内淤积，从而引起肢体远端的水肿。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情的发展会出现肾小球硬化、肾间质纤维化等情况，致使肾小球滤过率下降，水钠潴留，从而引起水肿的发生。患者需要遵医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等降压药控制血压水平，延缓肾病进展。
建议定期监测患者的体重和水肿程度，以评估水肿的变化情况。同时，应保持适当的体力活动，如散步或温和的瑜伽练习，有助于促进淋巴循环和预防深静脉血栓形成。
2024-02-12 01:48
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
