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脊椎骨按压疼痛的原因
补充说明：脊椎骨按压疼痛的原因
a******W 2022-03-15 18:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎骨按压疼痛可能是由腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、化脓性脊椎炎、脊柱结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时，会导致腰部和下肢出现放射性痛、麻木等症状。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生压力，引起炎症反应和神经受累。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具等，以缓解肌肉紧张和减轻神经压迫。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，导致关节僵硬和疼痛。这种疾病可能会影响整个脊柱，因此按压任何部位都可能导致疼痛。药物治疗是主要手段，常用药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂以及生物制剂如肿瘤坏死因子α拮抗剂等。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。若病情影响到脊椎关节，就会出现按压背部不同位置时感到疼痛的情况。患者可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
4.化脓性脊椎炎
化脓性脊椎炎是由细菌感染引起的急性化脓性炎症，病变多发生在腰背脊椎，由于局部存在化脓性炎症，在受到外力作用时会出现明显的疼痛感。抗生素治疗是首选方案，通常需联合使用多种抗生素覆盖常见的致病菌，如青霉素G、头孢曲松钠等。
5.脊柱结核
脊柱结核由结核分枝杆菌感染引起，随着病情进展可能会形成寒性脓肿，从而刺激周围的软组织，进而诱发疼痛的症状。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗，同时还要注意休息，避免剧烈运动。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中应保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重脊柱负担。
2024-02-08 04:13
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氟比洛芬凝胶贴膏
适用于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎等，也可用于软组织病，如扭伤及劳损，以及轻度至中度疼痛等。
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