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椎管内麻醉不良反应
补充说明：椎管内麻醉不良反应
a******W 2022-03-15 18:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管内麻醉可能引起恶心呕吐、尿潴留、瘙痒、过敏反应或血压下降等不良反应。
1.恶心呕吐
恶心呕吐通常是因为药物刺激了中枢神经系统中的化学感受器触发区，引起迷走神经反射。会导致胃肠道肌肉强烈收缩，进而引发呕吐现象。严重时还可能导致脱水和电解质紊乱。
2.尿潴留
尿潴留可能由麻醉后脊髓对排尿中枢抑制作用减弱导致膀胱逼尿肌过度兴奋所致。患者可能会出现排尿困难、尿频、尿急等症状，长期未处理可引起膀胱炎等并发症。
3.瘙痒
瘙痒可能是由于局部麻醉剂或其他药物通过血液循环到达皮肤，刺激皮肤神经末梢引起的。瘙痒感可能使患者难以忍受，进一步抓挠可能导致伤口感染等问题。
4.过敏反应
过敏反应是机体受到致敏原刺激后产生的免疫应答，椎管内麻醉中使用的药物或器械材料可能是致敏原。典型症状包括荨麻疹、呼吸困难、面部肿胀等，需要紧急处理以防止严重过敏性休克的发生。
5.血压下降
血压下降可能与麻醉药物对血管平滑肌的作用有关，导致外周血管扩张，心脏回心血量减少。临床表现为头晕、乏力甚至晕厥，需快速评估并采取升压措施如输液或使用升压药。
术后患者应密切观察身体状况，尤其是术后可能出现的不适症状，及时告知医护人员并接受适当治疗。
2024-02-15 15:25
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膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。
