发病时间：不清楚
糖尿病手脚疼痛是怎么回事
补充说明：糖尿病手脚疼痛是怎么回事
2022-03-15 18:58
我要咨询
精选回答(1)
舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
糖尿病手脚疼痛可能是由血糖控制不佳、外周动脉疾病、周围神经病变、糖尿病足、痛风等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血糖控制不佳
高血糖导致微血管损伤和神经营养障碍，进而引起手脚部位出现麻木、刺痛等不适感。患者需要通过饮食调整以及药物治疗来控制血糖水平，如遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等进行降糖治疗。
2.外周动脉疾病
外周动脉疾病是由于血脂异常等原因引起的下肢动脉粥样硬化斑块形成，使血液供应减少甚至中断，从而导致肢体缺血缺氧而诱发疼痛。当糖尿病患者合并外周动脉疾病时，会导致血液循环不畅，进一步加剧疼痛症状。对于外周动脉疾病的治疗主要是改善血液循环，降低血脂水平，可遵照医生的意见服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物以稳定斑块并预防新的血栓形成。
3.周围神经病变
周围神经病变是由长期高血糖对周围神经的损害所致，此时会影响感觉神经功能，导致四肢末端出现麻木、刺痛等症状。患者可以遵医嘱口服维生素B族类药物，如维生素B1片、甲钴胺片等营养神经，缓解不适症状。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，由长期高血糖导致的下肢神经病变和血管病变共同作用引起。这些病变使得下肢对压力和伤害的感知减弱，容易发生溃疡和感染，进而引发疼痛。治疗糖尿病足的关键在于早期发现和管理，包括定期检查足部健康、优化血糖控制、戒烟限酒以及穿着合适的鞋袜。必要时，可能需要截肢以防感染扩散。
5.痛风
痛风是一种代谢性疾病，其特征为体内尿酸盐结晶在关节内沉积所引起的反复发作性急性关节炎。若患者存在嘌呤代谢紊乱的情况，可能会导致尿酸升高，尿酸盐结晶析出后会刺激周围的组织结构，从而引发疼痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛症状。
建议定期监测血糖水平，同时注意足部卫生，避免足部受伤。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重疼痛。
2024-04-11 12:44
举报相关问题
医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病手脚疼痛可能是由血糖控制不佳、外周动脉疾病、周围神经病变、糖尿病足、痛风等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血糖控制不佳
高血糖导致微血管损伤和神经营养障碍，进而引起手脚麻木、刺痛等不适。通过定期监测血糖水平并调整饮食和药物管理来控制血糖。
2.外周动脉疾病
外周动脉疾病是由于血脂异常引起的下肢动脉粥样硬化斑块形成，导致肢体供血不足，从而出现四肢末端缺血性疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.周围神经病变
周围神经病变是由长期高血糖对周围神经造成损害所致，会导致感觉减退、肌肉无力等症状。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.糖尿病足
糖尿病足主要是因为血糖过高导致下肢远端神经病变和不同程度的周围血管病变，当病情发展到一定程度时会引起足部感染、溃疡甚至坏疽。对于糖尿病足的治疗，首先需要积极控制血糖，同时针对感染可采用抗生素治疗，严重者可能需截肢。
5.痛风
痛风是因为体内尿酸代谢紊乱，导致血液中尿酸浓度增高，在关节内形成尿酸盐结晶沉积，引起炎症反应，导致关节红肿热痛。非甾体抗炎药是非处方止痛药的一种，具有快速缓解疼痛的作用。常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
建议定期进行血糖监测以及神经系统评估，以早期发现并处理相关问题。必要时，还应进行踝肱比值测量、肌电图检查等，以评估外周动脉状况和神经功能。
2024-03-07 05:28
举报向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
