发病时间：不清楚
纵隔阴影是怎么回事
补充说明：纵隔阴影是怎么回事
2022-03-15 19:00
我要咨询
精选回答(1)
施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
纵隔阴影可能源于多种病因，包括结核病或结节病等。这些疾病可能导致严重的健康后果，因此建议立即寻求专业医疗帮助以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成干酪样坏死灶，导致出现钙化点和纤维化组织，从而形成结核性结节。这些病变通常位于肺尖、锁骨下区或主动脉弓旁。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境因素有关。免疫系统错误地攻击身体内部的正常细胞，导致淋巴结肿大和肺部积聚脂肪沉积物。糖皮质激素是治疗结节病的主要方式，如、甲泼尼龙等口服给药，重症病例也可考虑静脉注射甲泼尼龙。
针对纵隔阴影的情况，建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。
2024-03-07 11:09
举报医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
纵隔阴影可能源于多种病因，包括结核病、肺脓肿、肺癌、胃食管反流病、肺栓塞等。这些疾病可能导致纵隔淋巴结肿大或炎症，进而形成阴影。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成干酪样坏死灶，导致出现钙化点和纤维化组织，从而形成结核球。典型表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
2.肺脓肿
肺脓肿通常由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等，这些致病菌通过血液循环进入肺部并大量繁殖，产生炎症反应和坏死组织，进而形成空腔。临床表现包括高热、咳嗽、咳出大量带血痰液以及胸痛。抗生素治疗是关键，患者可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物进行治疗。
3.肺癌
长期吸烟、空气污染等因素可能导致基因突变，增加患肺癌的风险。肿瘤细胞增殖形成块状物，部分可向支气管内生长，导致阻塞性肺炎，影像学上呈现为肺部阴影。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者，可考虑行肺叶切除术等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症，当反流物进入呼吸道时，会引起咳嗽反射，有时伴有呕吐感，严重时会导致吸入性肺炎，影像学检查可见肺部阴影。患者可以遵照医生的意见服用抑制胃酸分泌的药物来进行缓解，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.肺栓塞
由于深静脉血栓形成，血栓脱落随血液流动至肺动脉，堵塞肺血管，引起局部肺组织缺血、缺氧，形成肺梗死灶，即肺栓塞阴影。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，患者可以在专业医师指导下口服华法林钠片、阿哌沙班片等抗凝药物进行治疗。
建议定期复查胸部CT以监测纵隔阴影的变化，同时注意是否有呼吸困难、体重下降等症状。必要时，可能需要进一步的诊断程序，例如支气管镜检查或活检来确定病变性质。
2024-03-08 18:07
举报向医生提问
纵隔炎可分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变二种。前者有急性感染症状，后者可引起上腔静脉压迫综合征或纵隔内其他器官受压的各种症状。 X线表现为两侧纵隔阴影增宽，以上纵隔为明显，由于炎症累及周围胸膜致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片胸骨后密度增加。气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成脓肿，可于纵隔的一侧或双侧见突出的弧形阴影，气管、食管受压移位。亦可出现纵隔气肿、脓肿和液平、胸腔积液、液气胸等征象。食管碘油或有机碘液造影可证实食管穿孔部位、食管支气管瘘或食管胸膜瘘。电脑断层扫描可早期发现严重的深颈部感染所致的纵隔炎。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
