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糖尿病足底溃疡的预防和治疗
补充说明：糖尿病足底溃疡的预防和治疗
a******W 2022-03-15 18:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足底溃疡的预防和治疗可通过定期足部检查与护理、鞋袜选择合适、血糖控制良好、下肢血管病变管理、患者教育与自我管理培训等措施来实现。
1.定期足部检查与护理
定期进行足部检查有助于早期发现足部异常，及时处理可有效防止足底溃疡的发生。建议每年至少进行一次专业足部检查，同时注意保持足部清洁干燥。
2.鞋袜选择合适
合适的鞋袜可以提供良好的支撑和保护作用，减少足部受到摩擦、压力等伤害的风险。在购买鞋子时应尽量试穿以确保舒适性，并且不宜穿过紧或过松的鞋类。
3.血糖控制良好
良好的血糖控制能够减缓糖尿病相关神经及血管并发症的发展进程，降低足底溃疡发生概率。通过饮食调整、运动疗法以及药物治疗如口服降糖药或胰岛素注射来维持稳定的血糖水平。
4.下肢血管病变管理
下肢血管病变是导致糖尿病足底溃疡的重要原因，对其进行有效的管理和干预能显著降低足底溃疡风险。主要措施包括戒烟限酒、控制血压、血脂水平正常化以及应用抗血小板或抗凝药物等。
5.患者教育与自我管理培训
患者教育与自我管理培训旨在提高患者对疾病的认识和自我保健能力，从而预防并改善足底溃疡的发生。内容涵盖饮食控制、生活方式改变、足部护理技巧等方面，通常由医护人员组织定期开展。
糖尿病患者需密切监测血糖变化，若出现足部麻木、刺痛等症状应及时就诊。
2024-02-26 14:18
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
