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肺部纵隔阴影生成原因
补充说明：肺部纵隔阴影生成原因
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺部纵隔阴影可能源于结核病、肺炎、肺癌、淋巴瘤或支气管扩张症等疾病状况。鉴于纵隔阴影的潜在严重性，应尽快进行详细检查以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺门淋巴结内增殖形成结核结节，进而导致肺门淋巴结肿大，引起肺部纵隔阴影。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
由于炎症因子刺激，肺泡和间质发生炎性病变，影像学表现为肺部实变影，即纵隔阴影。抗生素治疗是主要方式，如阿莫西林、头孢曲松等药物可以缓解病情。
3.肺癌
恶性肿瘤细胞侵袭并破坏周围组织结构，导致局部密度增高，形成团块状阴影。手术切除是首选方法，例如开胸探查术、电视辅助微创手术等。
4.淋巴瘤
当纵隔内的淋巴组织受到癌细胞侵犯时，可出现淋巴结肿大的现象，从而形成纵隔阴影。化学疗法是主要治疗手段，常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.支气管扩张症
支气管壁肌肉收缩力减弱，导致支气管变形、持久性扩张，此时容易被吸入物阻塞，进一步加重呼吸道不畅，久而久之就会形成肺部积液和感染，产生纵膈阴影。患者可以在医生指导下通过体位引流、胸部物理治疗等方式改善不适症状。
建议定期复查胸部CT以监测纵隔阴影的变化。必要时，应遵循医嘱进行纤维支气管镜检查或活检以确定病变性质。
2024-01-13 12:53
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纵隔炎可分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变二种。前者有急性感染症状，后者可引起上腔静脉压迫综合征或纵隔内其他器官受压的各种症状。 X线表现为两侧纵隔阴影增宽，以上纵隔为明显，由于炎症累及周围胸膜致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片胸骨后密度增加。气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成脓肿，可于纵隔的一侧或双侧见突出的弧形阴影，气管、食管受压移位。亦可出现纵隔气肿、脓肿和液平、胸腔积液、液气胸等征象。食管碘油或有机碘液造影可证实食管穿孔部位、食管支气管瘘或食管胸膜瘘。电脑断层扫描可早期发现严重的深颈部感染所致的纵隔炎。
