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包裹性胸腔积液抽不出来怎么办
补充说明：包裹性胸腔积液抽不出来怎么办
a******W 2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
包裹性胸腔积液抽不出来时，可以考虑胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸膜切开术、胸腔镜下积液清除术、胸膜剥脱术等方法进行治疗。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，医生使用一根细针从胸部进入胸腔抽取液体。此方法适用于包裹性胸腔积液引起的呼吸困难。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将导管置入胸腔内持续引流出积液的过程，在影像引导下由专业医师操作完成。该手术适合于包裹性胸腔积液导致的气促、胸闷等症状。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是在全身麻醉下通过外科手术直接打开胸膜以促进液体排出。对于难以经皮穿刺的厚壁包裹性胸腔积液有益。
4.胸腔镜下积液清除术
胸腔镜下积液清除术是一种微创手术，利用内窥镜技术直视下移除积液，并可同时评估胸膜情况。对于诊断明确且存在感染风险较低的包裹性胸腔积液有帮助。
5.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是通过切除受损或异常的胸膜来治疗顽固性胸腔积液的一种手术方式。该手术适用于经过上述非手术治疗无效或伴有恶性肿瘤者。
针对包裹性胸腔积液的情况，应避免剧烈运动，以免加重肺部压力。患者可在医生指导下进行适量的低强度活动，如深呼吸练习，有助于改善肺功能和生活质量。
2024-02-13 15:19
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
