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肛门外翻怎么回事
补充说明：肛门外翻怎么回事
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门外翻可能源于痔核脱出、直肠黏膜脱垂、结肠癌、直肠前突等病因，也可能是巨球蛋白血症引起的并发症。这些疾病可能导致排便困难、肛门疼痛、出血等症状，严重时甚至可能导致失禁。患者应及时就医，以便进行针对性治疗并预防并发症。
1.痔核脱出
痔核是静脉曲张团块，在排便时由于腹压增加导致肛门周围血管扩张，形成隆起。当痔核体积增大到一定程度时，容易从肛门处突出。患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者腹泻等原因引起腹内压力增高，导致直肠壁部分或全层向下移位所致。这种情况下会导致肛门括约肌松弛，无法有效控制粪便和气体排出，进而出现肛门外翻的现象。手术治疗是主要手段，包括直肠固定术、肛门环缩术等。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，当肿物较大时可向肠腔外生长，当其表面溃烂后坏死脱落，就会导致大便变细、变形，甚至堵塞肠道，从而引起肛门外翻的情况发生。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
4.直肠前突
由于先天发育不良或年龄增长引起的盆底肌肉功能减弱，导致直肠前壁向前突出，压迫肛门区域，引起肛门外翻的症状。可通过生物反馈疗法来改善症状，该方法通过训练患者识别并放松盆底肌肉来增强其控制能力。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆性浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而引起高粘滞血症，表现为乏力、黄疸、肝脾肿大等症状。患者可在医生指导下进行化疗，常用方案为苯丁酸氮芥联合环磷酰胺，可以抑制B淋巴细胞增殖，缓解病情。
建议定期进行肛门指诊以监测病情变化，同时注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肛门外翻的症状。
2024-02-29 00:28
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
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