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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

女右肩背疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、胸膜炎、带状疱疹等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应引起的,炎症刺激会导致局部肌肉、肌腱等组织出现水肿、痉挛等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征,当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时,可能会导致颈背部放射性疼痛。此外,还可能伴随肢体无力、行走不稳、排尿障碍等情况。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法缓解颈部压力,严重者则需要手术治疗,例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染所致,在病情活动期,结核分枝杆菌会对周围的组织产生一定的破坏作用,从而诱发肩部以及背部剧烈疼痛的症状。确诊后需及时就医并接受规范化的抗结核药物治疗,通常采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素方案。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,炎症因子刺激胸膜壁层和脏层,会引起胸部不适,有时也会放射至肩背部。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,改善不适症状。
5.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病,病毒侵犯神经系统和皮肤感觉神经节,导致神经细胞受到炎症损伤,进而引发肩背部位的疼痛。患者可以遵照医生的指导使用炉甘石洗剂、红霉素软膏等药物减轻瘙痒感,同时也可以辅助起到预防继发细菌感染的作用。
针对右肩背疼痛的情况,建议患者注意休息,避免过度劳累,尤其是长时间保持一个姿势不动。必要时,还可以配合医生通过X线检查、磁共振成像等方式评估是否存在骨质疏松症、腰椎间盘突出等问题。

2024-02-06 03:09

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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