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儿童发烧手脚疼痛是怎么回事
补充说明：儿童发烧手脚疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-15 18:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童发烧手脚疼痛可能是由感染性心内膜炎、风湿热、川崎病、系统性红斑狼疮或巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环，在心脏内繁殖并形成菌血症，导致炎症和免疫反应，引起发热、关节肌肉疼痛等症状。主要通过抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等药物进行针对性治疗。
2.风湿热
由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发自身免疫反应所致，可累及全身结缔组织，其中心脏受累时会引起发热、关节肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，常用有阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
3.川崎病
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，当病情处于活动期时，会导致体温调节中枢出现异常，从而引起反复高烧的情况发生。此外，还可能会伴有淋巴结肿大、眼结膜充血以及口腔黏膜干燥等情况的发生。患儿可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等解热镇痛类药物进行退热处理。
4.系统性红斑狼疮
遗传因素、环境因素共同作用下，导致机体免疫功能紊乱，产生多种自身抗体，包括抗核抗体、抗ds-DNA抗体等，这些自身抗体与细胞表面的抗原结合后激活补体，引起炎症反应和免疫复合物沉积，导致发热、皮疹、关节炎等症状。患者需要遵医嘱使用激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
5.巨球蛋白血症
主要是因为骨髓中浆细胞恶性增殖，导致血液中的单克隆IgM水平升高，进而刺激B细胞过度活化，产生大量无用的IgM分子，这些分子会与补体结合并在免疫复合物形成过程中发挥重要作用，引起炎症反应和发热。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，例如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
建议定期监测孩子的体温和症状变化，必要时进行超声心动图、X线检查或血液学检查，以评估心脏状况和排除其他潜在原因。
2024-04-15 16:45
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
