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慢性脓胸的治疗
补充说明：慢性脓胸的治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性脓胸的治疗可采取胸腔闭式引流术、胸廓成形术、胸膜剥脱术、抗生素治疗、肺功能锻炼等措施。
1.胸腔闭式引流术
通过手术置入一根导管至患侧胸腔，在医生监控下持续引流出积液或气体以减轻压力。用于缓解因感染引起的胸腔内积液或积气导致的呼吸困难。需在医院由专业医师进行。
2.胸廓成形术
是一种外科手术，通过切除部分病变组织来恢复胸廓的正常形态和功能。适用于因外伤、感染等原因引起胸壁畸形或功能障碍的情况。术后需要严格遵循医嘱进行康复训练。
3.胸膜剥脱术
通过手术直接剥离覆盖于胸膜上的纤维板，从而达到治愈的目的。此手术适合于复发性结核性渗出性胸膜炎患者。术后应密切观察生命体征变化，并注意伤口护理。
4.抗生素治疗
根据病原学检查结果选用合适的抗生素如青霉素G、头孢菌素等进行治疗。主要针对细菌感染所致急性脓胸。疗程一般为两周左右。
5.肺功能锻炼
包括深呼吸练习、咳嗽训练等，旨在改善肺部通气功能及增强免疫力。对于存在长期吸烟史且伴有慢性支气管炎者尤为重要。应在专业指导下定期开展活动。
慢性脓胸患者应保持良好的营养状态，可增加蛋白质摄入量，促进机体修复。同时，建议减少吸烟和饮酒，以降低呼吸道刺激和损伤风险。
2024-03-03 20:08
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急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
