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小儿甲基丙二酸血症该怎么治疗?
补充说明：小儿甲基丙二酸血症该怎么治疗?
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿甲基丙二酸血症可以考虑饮食控制、口服维生素B12、口服叶酸、肉碱类药物治疗、甲基丙二酸去氢酶基因激活剂等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.饮食控制
限制天然蛋白质摄入，采用特殊配方奶粉或单蛋白水解蛋白配方奶，以减少左卡尼汀合成代谢物。长期坚持可减轻代谢负担，改善营养状况，对患者有益。
2.口服维生素B12
补充外源性维生素B12，通常通过口服或注射方式给予，剂量依据医嘱调整。此措施有助于促进神经系统的发育及维持其正常功能，对于预防神经系统并发症有积极作用。
3.口服叶酸
提供外源性叶酸作为辅助治疗手段，可通过食物摄取或口服补充剂增加体内叶酸含量。提高甲基丙二酸脱氢酶复合体活性，加速甲基丙二酸氧化分解过程；从而降低血液中甲基丙二酸浓度水平。
4.肉碱类药物治疗
通过口服或静脉注射给药，在医生指导下使用特定类型的肉碱产品。作用机制是促进脂肪酸进入线粒体进行β-氧化，间接提高能量产生效率并支持细胞生存状态稳定。
5.甲基丙二酸去氢酶基因激活剂
针对特定基因异常开发的一种靶向治疗方法，需按处方规定周期性服用。旨在恢复或增强缺失或低活性的酶分子功能，恢复正常代谢途径；适用于因基因突变导致相应酶缺乏而引发的相关病症。
患儿应定期监测血液中甲基丙二酸水平，以评估治疗效果及安全性。必要时，可考虑应用甲基丙二酸去氢酶基因激活剂进行针对性治疗。
2023-12-27 08:36
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甲基丙二酸血症(methylmalonicacidemia)也称甲基丙二酸尿症，属常染色体隐性遗传。临床主要表现为严重的间歇性酮酸中毒，血和尿中甲基丙二酸增多，常伴中枢神经系统症候。早婴期起病。
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