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维生素D缺乏性佝偻病治疗期骨骼改变有哪些
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病治疗期骨骼改变有哪些
a******W 2022-03-15 18:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病的治疗期骨骼改变可以通过维生素D补充、钙剂补充、运动疗法、物理疗法等治疗措施来改善。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如胆骨化醇来提高体内维生素D水平，促进钙吸收。适用于维生素D缺乏引起的佝偻病。在治疗期间需要监测血清钙和磷浓度。
2.钙剂补充
通过口服补钙剂如碳酸钙片来增加骨骼中的钙含量，缓解佝偻病的症状。对于存在低血钙症的患者而言，钙剂补充是必需的。
3.运动疗法
制定一系列针对性的肌肉强化训练计划，包括平衡练习、柔韧性训练等，以增强肌力和关节稳定性。此方法适合于改善因维生素D缺乏导致的肌肉无力和关节发育异常。
4.物理疗法
采用手法按摩、被动关节活动范围训练等方式，在医师指导下对患儿进行针对性康复训练。针对生长发育中儿童，需考虑适宜强度及频率，并注意保护未成熟骨骼。
在治疗过程中，应密切观察患儿的生长发育情况，定期进行身高、体重测量以及骨骼X线检查，以评估治疗效果和及时发现可能的并发症。
2024-04-03 16:50
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
