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癌症转移胸膜疼痛怎么办
补充说明：癌症转移胸膜疼痛怎么办
a******W 2022-03-15 18:59
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症转移胸膜疼痛可以考虑止痛药物、胸腔积液引流、胸膜粘连松解术、靶向治疗、免疫疗法等方法来缓解。如果疼痛加剧或伴有其他症状，应及时就医以便获得专业治疗。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解由癌症引起的胸膜疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可用于轻度至中度疼痛；对于重度疼痛可使用类药物。适用于各种原因导致的胸膜疼痛，包括癌症引起的胸膜疼痛。
2.胸腔积液引流
胸腔积液引流通常在影像引导下进行，将积液抽取出来以减轻压力和疼痛。此过程可能需要局部麻醉，并需监测患者反应。此方法适合因胸膜腔内液体积聚引起胸闷、呼吸困难及疼痛的情况。
3.胸膜粘连松解术
胸膜粘连松解术是一种手术方法，在全身麻醉下通过开胸或微创技术解除胸膜粘连。主要针对顽固性胸膜粘连导致的持续性胸痛。当常规治疗无效且胸膜粘连引起严重胸痛时，可考虑行此手术。
4.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点抑制剂对肿瘤细胞进行精准打击的一种策略。根据肿瘤组织基因检测结果选用相应靶点抑制剂口服给药。主要用于存在明确驱动基因突变的肺腺癌胸膜侵犯所致胸痛患者。
5.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体自身免疫系统对抗肿瘤的能力，可通过注射免疫检查点抑制剂等方式进行。例如PD-1单抗可以提高T细胞活性，进而攻击肿瘤细胞。适用于某些类型的肺癌胸膜转移所引起的胸痛，尤其是无驱动基因突变者。
在接受任何治疗前，应确保所有症状都已得到专业医生评估，以免延误病情。建议定期复查胸部CT，以便及时发现病情变化。
2024-02-28 13:56
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
