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闭孔疝症状
补充说明：闭孔疝症状
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
闭孔疝通常表现为腹痛、腹部不适、便秘、排尿困难、性交疼痛等症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.腹痛
闭孔疝通常由肠道组织通过闭孔处缺损进入骨盆腔内引起，当肠管受压或嵌顿时会导致局部缺血和炎症反应，引发腹痛。腹痛可能位于下腹部中央或一侧，有时可放射至会阴部。
2.腹部不适
由于闭孔疝使消化道受压迫，影响其正常功能运行，导致患者出现腹部不适的症状。这种不适感可能集中在下腹部，程度可以从轻微到剧烈不等。
3.便秘
闭孔疝可能会导致直肠周围神经丛受到压迫，进而影响肛门括约肌的功能，从而引起便秘的发生。便秘患者的粪便滞留于乙状结肠和直肠中，此时若闭孔疝发生，则可能导致上述区域进一步受压，加重便秘症状。
4.排尿困难
闭孔疝时，闭孔外侧壁薄弱，容易被肠管挤入闭孔内，导致闭孔间隙变窄。当膀胱和尿道经过的通道受压后，就会出现排尿困难的情况。这种情况多发生在男性身上，因为男性的尿道较长且位置较低，更容易受到影响。
5.性交疼痛
闭孔疝使得闭孔处的神经丛受到刺激和压迫，产生异常放电，沿着坐骨神经向骶尾部传导，因此会引起性交时的疼痛。性交疼痛通常出现在闭孔疝的右侧，尤其是在活动量较大的情况下更为明显。
针对闭孔疝的症状，建议进行影像学检查如X线检查、CT扫描以评估疝囊大小和位置。治疗措施包括手术修补，如开放性或微创手术。患者应避免增加腹内压力的行为，如长时间站立、咳嗽或搬重物，以减少闭孔疝的风险。
2024-01-24 14:27
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腹腔内脏器经过髋骨闭孔管突出于股三角区者，称闭孔疝。闭孔管是一纤维骨性管道，长2～3cm，向前、内、下方斜行。管的上面是由耻骨上下面的闭孔沟所构成，下面由盆腔肌膜与覆于闭孔内肌上缘之闭孔膜二者连接所形成。闭孔膜是一纤维腱膜，其纤维呈不规则交叉排列，分外膜及内膜，内口(盆腔口)有腹膜及腹膜外组织覆盖，外口开口于内收长肌、股动脉与耻骨所形成的三角区。闭孔管内有闭孔神经及闭孔动静脉通过达大腿内侧，故有疝脱出时，常有闭孔神经受压症状。闭孔动脉来自髂内动脉，然有少部分来自下腹壁动脉，在陷窝韧带边缘通过，术中剪断腹股沟韧带内侧时不慎误伤，可发生难以控制的出血。
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