首页> 外科> 骨科> 脊椎> 脊椎> 脊椎骨侧弯曲怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊椎骨侧弯曲可能是由先天性脊柱侧凸、神经纤维瘤病、佝偻病、外伤后脊柱骨折、脊髓炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性脊柱侧凸
先天性脊柱侧凸是由于胚胎发育过程中脊柱两侧肌肉失衡导致的。这种不平衡会导致一侧脊柱受到过度牵拉而发生侧弯。矫形外科手术是治疗先天性脊柱侧凸的有效方法之一,通过调整脊柱结构来纠正侧弯。
2.神经纤维瘤病
NF1和NF2基因突变引起的神经纤维瘤病可能导致神经系统异常生长,进而引起脊柱侧凸。这是由于肿瘤压迫或侵犯了脊柱中的神经组织,导致脊柱不稳定和变形。针对此病的治疗方法包括物理疗法、矫形器具以及可能需要的手术矫正。例如,在专业医师指导下进行针对性康复训练如平衡功能锻炼可辅助管理病情。
3.佝偻病
佝偻病是由维生素D缺乏引起的骨骼软化症,易导致肋骨受压向前隆起形成串珠样改变,同时伴有胸廓畸形,表现为脊柱侧凸。佝偻病患者可在医生指导下补充维生素D和钙剂以改善症状,如口服维生素D滴剂和葡萄糖酸钙片。
4.外伤后脊柱骨折
外伤后脊柱骨折可能导致脊柱稳定性受损,如果不及时处理可能会出现脊柱侧凸的情况。对于外伤后脊柱骨折的患者,通常采用手术内固定的方式进行治疗,如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.脊髓炎
脊髓炎由多种原因引起,但主要是由病毒、细菌感染或其他原因所诱发的自身免疫反应所致,这些因素都可能导致脊髓水肿、充血等病理变化,从而引起脊髓传导束的功能障碍,此时脊髓对称分布的前角细胞受到损害,就会出现脊髓休克期的脊髓反射抑制现象,随着病变的进展,受损平面下出现迟缓性神经瘫痪,当累及到脊髓前中央动脉时,则会出现脊髓半切综合征,即病变水平以下同侧上运动神经元性偏瘫、感觉减退或者缺失、尿潴留、便秘、性机能障碍等。急性横贯性脊髓炎的治疗主要包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗,随后逐渐减少至停用,还可使用环磷酰胺、环孢素A等免疫调节药物进行治疗。
建议定期进行脊柱X光检查或MRI扫描,监测脊柱侧凸的程度和进展情况。此外,注意保持良好的姿势习惯,避免长时间维持同一姿势,以减少脊柱压力。

2024-04-15 00:03

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先天性脊柱侧凸

先天性脊柱侧凸是由异常椎体的形成而引起,椎体缺失,半椎体或者椎体间联合可以引起不对称生长,从而引起继发性畸形。因患者年龄、性别、畸形部位,侧凸程度、节段长短、畸形类型、可屈性及进展性等情况不同,医生应选择不同治疗手段。

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