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股骨粗隆间骨折可以保守治疗吗
补充说明：股骨粗隆间骨折可以保守治疗吗
a******W 2022-03-15 18:56
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折不建议保守治疗。
股骨粗隆间骨折属于关节周围骨折，此处血液循环丰富，易引起脂肪栓塞及感染。保守治疗可能造成骨折愈合不良、畸形愈合甚至不愈合，影响患肢功能恢复，增加再次手术风险。因此，为确保骨折顺利愈合及减少并发症，应考虑手术内固定治疗。
股骨粗隆间骨折通常不能采取保守治疗的方式处理，但若患者身体状况不允许或存在严重合并症无法耐受手术时，可尝试使用牵引疗法等非手术方法维持稳定。
股骨粗隆间骨折需密切监测患者的疼痛程度和肢体肿胀情况，避免过度活动以防移位或延迟愈合，并保持良好的营养状态以促进骨折愈合。
2024-03-03 18:25
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
