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原发性胆汁性肝硬化有哪些症状
补充说明：原发性胆汁性肝硬化有哪些症状
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化通常表现为瘙痒、乏力、右上腹痛、黄疸、脾肿大等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.瘙痒
原发性胆汁性肝硬化患者由于胆汁淤积导致皮肤表面神经受刺激，进而引发瘙痒。瘙痒通常出现在皮肤暴露部位，如背部、四肢等，且可能伴有皮疹。
2.乏力
原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏功能受损，无法正常代谢和解毒，从而影响能量产生，导致乏力。乏力感可能从轻微到严重不等，伴随程度取决于病情进展。
3.右上腹痛
当原发性胆汁性肝硬化发展至一定阶段时，会因为炎症反应而出现肝区疼痛的情况。此外，还可能会向右侧肩背部放射。疼痛位置主要位于右上腹部，但也可能是持续性的钝痛或阵发性的绞痛。
4.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢障碍引起的血清胆红素浓度升高所致，此时胆汁分泌减少，胆管内压力增高，胆汁逆流入血，使血清胆红素浓度增高，进而出现皮肤、巩膜等组织黄染的现象。黄疸通常首先表现为眼白和皮肤变黄，随后可能出现尿液颜色加深。
5.脾肿大
原发性胆汁性肝硬化的病因主要是自身免疫异常攻击肝细胞，导致肝脏纤维化和结构改变，脾脏作为机体的免疫器官，在受到损伤后会代偿性增生以应对感染和炎症，因此会出现脾肿大的现象。脾肿大可能导致脾脏血液回流受阻，引起脾脏增大，压迫周围器官，可引起左上腹不适。
针对原发性胆汁性肝硬化，可以进行血常规、肝功能测试以及超声波检查来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物改善症状，对于晚期肝硬化患者，可能需要考虑肝脏移植手术。患者应避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，确保摄入足够的维生素和矿物质，并定期监测肝功能指标。
2024-03-02 14:49
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
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1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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