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病人双上肢水肿的原因
补充说明：病人双上肢水肿的原因
a******W 2022-03-15 18:59
上肢水肿 肾病综合征 糖尿病肾病 高血压肾病 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
病人双上肢水肿可能是由肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮肾炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，从而造成身体组织间隙液体积聚，形成水肿。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖对肾小球基底膜造成损伤，导致肾小球滤过率下降，水分潴留引起的水肿。患者需要遵医嘱服用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压和血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械张力牵拉而变薄，进而发生破裂出血。当血液中的纤维蛋白凝结成块后就会堵塞肾小球内的毛细血管，导致其无法正常工作，进而影响到肾脏的功能。患者可遵照医生的意见口服硝苯地平片、非洛地平片等降压药来控制血压。
4.系统性红斑狼疮肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当免疫系统错误地攻击自身的健康细胞时，会导致肾脏受损。肾脏的主要功能之一是帮助过滤血液中的废物和多余的液体，当它们被破坏时，可能会出现水肿。SRL患者可以接受环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制治疗以控制病情活动。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去大部分正常的结构和功能，不能有效地清除体内多余的液体，这使得液体在身体其他部位积聚，包括四肢末端，从而引起水肿。患者应遵循医嘱采用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测患者的体重、血压和肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平。适当的运动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重水肿。
2024-04-13 14:15
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
