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颈部及纵隔积气原因
补充说明：颈部及纵隔积气原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部及纵隔积气可能是由食管穿孔、气管切开术后护理不当、食管裂孔疝、先天性膈疝、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管穿孔
当外伤导致食管壁完整性受损时，会引起气体和食物进入纵隔，从而引起纵隔积气。这会导致严重的感染、出血等并发症。患者应立即禁食并接受紧急手术修补食管穿孔以防止进一步的损伤。
2.气管切开术后护理不当
气管切开术后，由于局部组织损伤未愈合，可能导致空气泄漏至皮下组织间隙，进而形成皮下气肿，严重者可出现纵隔积气。针对此类病因所致的纵隔积气，需要加强伤口管理，预防感染，同时密切观察病情变化，必要时需再次手术修复。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分胃通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当胃进入胸腔后会对周围的结构产生压迫，包括肺部和心脏，因此会出现咳嗽、呼吸困难等症状。对于较大的食管裂孔疝，可能需要手术干预，如腹腔镜微创手术来关闭裂孔，减少胃对周围结构的压迫。
4.先天性膈疝
先天性膈疝是由于胚胎发育过程中膈肌缺损引起的疾病，当胃肠内容物进入胸腔时，可能会引起胸部不适、呕吐等症状。先天性膈疝通常需要手术治疗，例如经胸入路膈肌修补术，以恢复膈肌的完整性和功能。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃液反流入食管引起的炎症性疾病，长期存在胃液反流可能导致食管黏膜受损，引起烧心、吞咽困难等症状。患者可在医生指导下使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空，减少胃液反流的发生频率。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测纵隔积气的变化情况。此外，注意休息，避免剧烈运动，以免加重颈部及纵隔压力，影响康复进程。
2024-02-09 14:23
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局部软组织浸润,就是液体慢慢渗透到软组织中去，人体组织内浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞，以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积也称为浸润。
症状起因：1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。2.在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。4.颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。5.胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
可能疾病：自发性气胸
就诊科室：心胸
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
