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主动脉夹层动脉瘤是怎样形成的
补充说明：主动脉夹层动脉瘤是怎样形成的
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层动脉瘤可能是由高血压、先天性心血管畸形、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、梅毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当长期存在高血压时，会导致血管壁的压力增加，血液对血管壁的冲击力增大，从而导致主动脉内膜撕裂，形成主动脉夹层动脉瘤。控制血压是预防主动脉夹层动脉瘤的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等，这些畸形可能导致心脏血流动力学改变，进而影响主动脉结构和功能，增加主动脉夹层的风险。对于先天性心血管畸形引起的主动脉夹层，手术修复是主要的治疗方法，例如经皮球囊主动脉瓣置入术、经皮经股动脉人工血管旁路移植术等。
3.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块可引起局部管腔狭窄或不规则，当斑块破裂或糜烂时，容易诱发血栓形成并进一步加重管腔狭窄，使主动脉承受更大的压力负荷，增加主动脉夹层的风险。血脂异常者可通过饮食疗法和药物疗法来改善病情，建议低脂饮食，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降低血脂水平。
4.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，由于基因突变导致结缔组织蛋白合成障碍，使大血管中层弹性纤维发育不良，缺乏外弹力层的支持，易发生扩张和动脉瘤。针对马凡氏综合征引起的主动脉夹层，常采用升主动脉替换术、胸腹主动脉替换术等方式进行治疗。
5.梅毒
梅毒螺旋体感染后，随着病程进展，可能会累及全身各处的大血管，导致血管内膜炎和主动脉炎，炎症反应会引起主动脉壁的破坏和溃疡形成，最终导致主动脉夹层的发生。梅毒的治疗通常遵循早期、足量、规范的原则，在专业医师指导下通过注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素G等抗生素类药物进行治疗。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动，以减少高血压风险。同时，应避免过度劳累和精神紧张，以免血压波动过大而加剧主动脉夹层动脉瘤的发展。
2024-03-06 12:19
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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