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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿肠旋转不良的临床症状包括呕吐、上腹部阵发性绞痛、肠梗阻、血便、脱水,这些症状可能表明存在严重的消化道问题,应立即就医。
1.呕吐
小儿肠旋转不良时,由于肠道解剖位置异常导致小肠受压,影响其正常蠕动和消化功能,进而引发呕吐。呕吐通常发生在进食后,可能伴有恶心感,呕吐物中可能包含未消化的食物。
2.上腹部阵发性绞痛
肠旋转不良会引起肠管发生扭转或部分闭塞,导致肠壁血液循环障碍,当血液供应不足时,就会出现缺血、坏死的情况。当病变部位受到炎症刺激时,会导致局部平滑肌收缩痉挛,从而引发疼痛。疼痛一般位于脐周或上腹部,呈阵发性绞痛,可持续数分钟至数小时不等。
3.肠梗阻
肠旋转不良可导致肠系膜附着异常,使一段肠管活动度过大而形成梗阻。肠梗阻引起的典型症状包括腹痛、呕吐、停止排便和排气以及腹胀。
4.血便
肠旋转不良可能导致小肠黏膜受损,当血液流入肠道时,会因食物经过而被染成黑色,形成柏油样黑便。血便多为鲜红色或暗红色,有时伴随呕血,严重时可能出现贫血等症状。
5.脱水
肠旋转不良若未及时处理,持续发展可能会导致肠管狭窄甚至完全堵塞,造成内容物无法通过,进而引发肠梗阻。此时机体为了减少水分丢失,会减慢胃肠蠕动速度,进一步加重了肠梗阻的程度,长此以往就容易引起水电解质紊乱,导致脱水的发生。脱水的症状包括口渴、尿量减少、皮肤弹性降低和嗜睡等,严重时可引起昏迷。
针对小儿肠旋转不良的临床症状,建议进行影像学检查如X线立位腹平片、超声波扫描或计算机断层扫描以评估肠管情况。治疗措施可能包括禁食、维持液体平衡和使用抗生素预防感染。同时,应密切监测患儿的生命体征和电解质水平,确保充足的休息,避免剧烈运动,以减少肠扭转的风险。

2024-01-29 19:20

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小儿肠旋转不良 (小儿先天性肠旋转不良)

肠旋转不良是指胚胎期肠管以及肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍,导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全,易引起肠梗阻的一种先天性疾病,是小肠旋转及固定异常是宫内小肠发育过程受扰而致的解剖学异常,并可威胁生命。  大多在婴儿及儿童期出现症状。出生后可引起完全或不完全性肠梗阻,多发于新生儿期(占74%),是造成新生儿肠梗阻的常见原因之一。均应早期手术治疗。

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