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肺切除术后疼痛是什么原因
补充说明：肺切除术后疼痛是什么原因
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺切除术后疼痛可能是由术后组织损伤、胸膜粘连、术后感染、胸腔积液、肺不张引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后组织损伤
术后组织损伤包括手术切口、缝合部位和周围软组织的创伤，这些部位在术后会出现炎症反应和水肿，导致疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解术后组织损伤引起的轻度至中度疼痛。
2.胸膜粘连
胸膜粘连是指胸膜表面由于炎症或其他原因而形成纤维素样渗出物，导致胸膜壁之间发生粘连。当呼吸时，粘连处可能会受到牵拉引起疼痛。胸膜粘连通常需要通过影像学检查来评估严重程度，可能需要使用阿奇霉素等药物进行治疗。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的伤口或内部器官的感染，会导致局部红肿热痛等症状。抗生素是治疗术后感染的主要手段，例如头孢菌素类抗生素可预防和治疗术后感染。
4.胸腔积液
胸腔积液指胸膜腔内液体积聚，可能导致胸腔压力增高，压迫神经并引起胸部不适。胸腔穿刺术是一种常见的治疗方法，通过抽取积液减轻压力和疼痛。
5.肺不张
肺不张是由于某种原因导致部分肺组织萎陷，影响气体交换，从而引起胸闷、气促和胸痛的症状。肺不张可通过吸氧疗法改善通气状态，重症情况下需行肺复张治疗。
术后患者应密切观察伤口愈合情况以及是否有异常活动性出血，以免加重疼痛。建议定期复查胸部CT以监测肺部恢复情况。
2024-02-13 07:55
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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