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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

上脊椎疼痛可能是由椎间盘突出、棘突炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、颈椎病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.椎间盘突出
当椎间盘受到外力作用导致纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出压迫神经根时,会引起腰部、臀部和下肢的放射性疼痛。这主要是因为突出的椎间盘对周围组织产生机械压力和化学刺激。非手术治疗方法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例,可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.棘突炎
棘突位于脊椎两侧,是连接椎体的重要结构,在遭受急性损伤或慢性劳损后易发生无菌性炎症反应,进而引起局部疼痛。这种疼痛通常集中在背部中央区域,有时可向四周扩散。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围软组织,导致关节僵硬和疼痛。病变部位会出现持续性的钝痛或刺痛感,尤其是在早晨起床时更为明显。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展,延缓病情进展。
4.骨质疏松症
骨质疏松症会导致骨骼密度降低,容易出现压缩性骨折,从而引起背部疼痛。这种疼痛通常是持续性的,随着活动量增加而加剧。补充钙剂和维生素D是防治本病的主要手段,例如碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物能促进钙吸收,改善不适症状。
5.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征,由于长期姿势不当等原因导致颈部肌肉紧张、韧带松弛,使颈椎不稳定,进而引起颈肩部酸胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下通过针灸等方式放松肌肉,缓解疼痛症状。
针对脊椎疼痛的情况,建议患者定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行MRI检查,以便及时发现并处理任何新的异常。饮食方面宜清淡,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重疼痛症状。

2024-03-19 05:14

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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