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脊椎尾部两侧疼痛的原因
补充说明：脊椎尾部两侧疼痛的原因
a******W 2022-03-15 18:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎尾部两侧疼痛可能是由腰骶关节紊乱、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰骶关节紊乱
当外伤、长期姿势不当等原因导致关节对位关系异常时，可能会引起局部肌肉紧张和痉挛，从而出现疼痛。患者可尝试按摩疗法以缓解不适，如使用拇指按揉风池穴、天宗穴等穴位。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或损伤引起的，使髓核组织从纤维环裂隙向外移位压迫神经根。此时会导致腰部后方剧烈疼痛并向下肢放射。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法以及服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰肌劳损
腰肌劳损多由长时间保持不良姿势或过度劳累引起，导致腰部肌肉持续收缩而无法放松，进而形成无菌性炎症。这种炎症会引起腰部酸胀感并伴随轻微至中度的钝痛。针对此病的治疗方法主要是休息和物理疗法相结合，休息可以减轻肌肉负担，物理疗法则通过热敷、电疗等方式促进血液循环和舒缓肌肉紧张。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，导致腰背部疼痛和下肢麻木等症状。这种情况通常是因为先天发育异常、骨质增生等因素导致的。对于轻度的腰椎管狭窄，可以通过功能锻炼的方式延缓病情的发展，比如燕飞式运动、五点支撑法等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对移动，常见于第5腰椎与第1骶椎之间。这可能是由于先天畸形、创伤或年龄相关退化所致。滑脱可能导致神经受压，引起腰骶部疼痛。对于稳定型的腰椎滑脱，可通过穿戴支具保护脊柱稳定性；对于不稳定的，则需要考虑手术治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，注意坐姿和站姿正确，有助于预防脊椎疾病的发生。
2024-03-12 16:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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