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化脓性胆管炎的症状及治疗
补充说明：化脓性胆管炎的症状及治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
化脓性胆管炎的典型症状包括腹痛、寒战、发热、黄疸和呕吐，这些症状通常需要紧急医疗干预。
1.腹痛
腹痛是由于炎症刺激胆管壁，导致平滑肌收缩和痉挛。当胆汁分泌受阻时，会导致腹部疼痛。腹痛通常位于右上腹，但也可能放射至背部或右侧肋骨下部。
2.寒战
寒战是因为感染引起的全身免疫反应，机体为了对抗病原体而提高自身温度，此时会感到寒冷并出现发抖的现象。寒战通常出现在腹痛后，患者可能会感到身体颤抖，伴有出冷汗的情况。
3.发热
发热是由体内炎症反应所诱发的体温调节中枢异常所致。化脓性胆管炎会引起胆道系统内细菌感染，这些病原体会产生毒素并刺激机体免疫系统，进而引发发热。发热可能导致出汗、心跳加快等症状，在疾病的不同时期，体温可有波动。
4.黄疸
黄疸的发生主要是因为胆红素代谢障碍，使血清中胆红素浓度升高，胆红素从尿液排出减少，从而引起巩膜、皮肤等组织黄染。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄，有时伴随尿液颜色加深。
5.呕吐
呕吐可能是由炎症刺激胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱，消化系统受到刺激而发生的一种防御性反射。呕吐常发生在剧烈腹痛之后，还可能伴有恶心、腹泻等症状。
针对化脓性胆管炎的症状，可以进行超声波检查以评估胆管结构和是否存在结石等情况。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，重症病例可能需要手术干预，如经皮肝穿刺胆管引流术。患者应避免高脂肪食物，保持充足休息，确保摄入足够的水分，以支持肝脏功能，促进胆汁排泄。
2024-03-11 08:42
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
