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小儿糖尿病的症状
补充说明：小儿糖尿病的症状
a******W 2022-03-15 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿糖尿病的典型症状包括多尿、口渴、饥饿、乏力、体重减轻，如果这些症状持续存在，应尽快就医以确诊和管理疾病。
1.多尿
由于血糖过高导致尿液中葡萄糖含量增加，从而引起渗透性利尿作用增强，使水分和电解质通过肾脏丢失过多。多尿通常表现为排尿频繁且尿量增多，可能伴有夜间多次起夜的情况。
2.口渴
高血糖状态会导致血液浓度增高，血容量减少，刺激下丘脑前部神经中枢，进而引起抗利尿激素分泌减少，肾小管重吸收水的能力下降，从而引起口渴的感觉。患者会感到口腔干燥，需要频繁饮水来缓解不适感。
3.饥饿
当身体无法有效利用血液中的葡萄糖时，肝脏会分解储存的肝糖原以维持正常功能。这个过程会产生更多的丙酮酸，丙酮酸会被转化为乳酸并被进一步代谢产生能量。此时机体处于持续消耗脂肪的状态，因此会感到饥饿。饥饿感可能是间歇性的，尤其是在饭后不久出现。
4.乏力
低血糖反应会引起交感神经系统兴奋，释放去甲肾上腺素等物质，这些物质会使肌肉收缩力减弱，从而导致乏力。乏力可能伴随疲劳、倦怠等症状，严重时甚至会出现站立不稳或晕厥的现象。
5.体重减轻
由于体内胰岛细胞受损，导致胰岛素分泌不足或缺乏，机体无法有效地利用食物中的碳水化合物，使得脂肪和蛋白质分解加速，造成负氮平衡，进而导致体重下降。体重减轻往往是在没有刻意节食的情况下发生的，可能会伴随着食欲减退或消化不良。
针对小儿糖尿病的相关症状，建议进行血糖监测以及空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验等相关检查。治疗措施包括饮食控制和药物治疗，如遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。家长应注意孩子的饮食管理，避免高糖食品，并确保其有足够的规律运动，以帮助控制血糖水平。
2024-02-04 09:55
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
