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儿童四肢疼痛怎么回事
补充说明：儿童四肢疼痛怎么回事
a******W 2022-03-15 19:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童四肢疼痛可能是由佝偻病、生长痛、风湿热、小儿肌纤维发育不良、过敏性紫癜等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.佝偻病
由于维生素D缺乏导致钙和磷吸收不足，引起骨骼软化、变形和骨折，从而出现肢体疼痛的症状。患儿可在医生指导下使用维生素D滴剂进行补充治疗。
2.生长痛
生长痛多发生于学龄前儿童，通常是因为儿童快速生长导致肌肉和韧带拉伸引起的。当孩子的骨骼生长速度快于其周围组织时，就会产生牵拉感，进而表现为四肢疼痛的现象。生长痛一般不需特殊处理，对于疼痛严重者可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解不适症状，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
3.风湿热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的一种自身免疫性疾病，病变累及全身结缔组织，其中以心脏受累最为常见，但也可累及关节、皮肤、皮下组织及浆膜等部位。若炎症因子刺激到四肢的大关节，则会引起局部肿胀、疼痛的情况发生。患者可以遵照医生指示使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物来改善病情。
4.小儿肌纤维发育不良
小儿肌纤维发育不良是遗传因素导致的先天性肌肉功能障碍，主要由基因突变引起，使肌肉细胞无法正常分化和成熟，导致肌肉结构异常和功能缺陷。这些异常的肌肉组织容易疲劳、痉挛和疼痛，尤其是在运动后。针对此病症，家长可以在医生建议下给患儿使用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，可能是食物、药物或其他外界物质引起的机体免疫应答异常所致。体内产生的IgE抗体与肥大细胞上的IgE受体结合，导致肥大细胞活化并释放介质，引起毛细血管通透性增加和红细胞外渗，从而引起四肢疼痛。患者需要及时远离可疑致敏原，在医生指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物进行止痒治疗。
建议定期监测孩子的生长发育情况，包括身高、体重和头围的增长速度，以及可能影响骨骼健康的其他指标。必要时，可以进行血液中的钙、磷和维生素D水平检测，以及尿液分析和骨密度测定，以评估是否存在佝偻病。
2024-03-23 05:40
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维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
