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肥厚型梗阻性心肌病治疗
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥厚型梗阻性心肌病的治疗可采取生活方式干预、心肌再灌注治疗、心肌代谢药、心律调整药物、射频消融术等措施。
1.生活方式干预
通过戒烟、控制体重、规律运动等方式改善生活习惯，有助于心脏健康。适用于轻度症状且希望通过非医疗手段管理病情的患者。
2.心肌再灌注治疗
心肌再灌注治疗旨在恢复血流至受损的心肌区域，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。此方法用于急性心肌梗死等紧急情况以减少心肌损伤。
3.心肌代谢药
这类药物如曲美他嗪能提高心肌细胞的能量利用效率，改善心肌功能。适合于改善心肌能量代谢异常的情况。使用时需注意可能出现的副作用。
4.心律调整药物
心律调整药物如普罗帕酮可以调节心脏电信号传导，缓解心律失常。对于存在心律不齐的肥厚型梗阻性心肌病患者有良好的效果。
5.射频消融术
射频消融术是一种介入性手术，在X线引导下将电极送入心脏特定部位，释放射频电流破坏异常组织。主要针对快速心律失常，如房颤、室上速等。术后需注意观察穿刺点出血及感染风险。
患者应定期复查，监测心脏状况，以便及时发现并处理潜在的问题。在医生指导下，适量运动，保持均衡饮食，有助于改善心血管健康。
2024-04-20 06:44
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
