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气管切开术后并发症及引起原因
补充说明：气管切开术后并发症及引起原因
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
气管切开术后并发症及引起原因包括切口感染、皮下气肿、皮下积液、喉头水肿、呼吸机相关性肺炎。这些并发症可能会影响呼吸功能，严重时可能导致生命危险，因此应立即就医以获得专业治疗。
1.切口感染
切口感染是由于细菌污染、手术操作不当等原因导致皮肤和软组织受损后，病原体侵入并繁殖引起的炎症反应。轻度切口感染可通过局部清创、抗生素治疗等方法控制。严重时可能需要进一步的外科干预。
2.皮下气肿
皮下气肿发生于气体进入皮下组织的情况，通常是因为手术中使用的器械产生微小气泡或患者存在肺部基础疾病导致气体易进入血液循环。轻度皮下气肿一般不需特殊处理，可自行吸收；重度则需氧疗或高流量湿化氧疗。
3.皮下积液
皮下积液是指液体在皮下组织内积聚，可能是手术创伤、淋巴循环受阻等原因导致的。对于少量积液可以遵医嘱使用利尿剂如进行缓解，大量积液则需穿刺引流。
4.喉头水肿
喉头水肿多由过敏反应引起，也可能是感染或其他因素导致的，此时会引起呼吸道狭窄甚至完全堵塞。轻度喉头水肿可以通过吸入糖皮质激素来减轻症状，重症则需行气管插管或气管切开术。
5.呼吸机相关性肺炎
呼吸机相关性肺炎是由长期机械通气或使用人工气道引起的肺部感染，与口腔卫生差、误吸等因素有关。治疗包括停用抗菌药物、改善口腔卫生、减少误吸风险等非抗菌措施，必要时也可遵医嘱使用注射用盐酸头孢替安进行抗感染治疗。
针对气管切开术后并发症，建议定期监测患者的伤口愈合情况以及是否存在发热、咳嗽加剧等症状。推荐进行胸部X光片检查以评估肺部状况，同时注意保持良好的口腔卫生，避免食物残渣进入气管切口。
2024-03-16 04:29
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
注射用头孢他啶阿维巴坦钠
1. 复杂性腹腔内感染（cIAI） 本品适用于联合甲硝唑治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的复杂性腹腔内感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合体和铜绿假单胞菌。 2. 医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP） 本品适用于治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。 3. 在治疗方案选择有限的成人患者中治疗由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的感染：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。 本适应症是基于头孢他啶单独用药的经验以及对头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学-药效学关系的分析。具有丰富治疗感染性疾病经验的医生方可使用本品用于本适应症的治疗。 为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性，本品仅适用于治疗确诊或高度怀疑由敏感细菌所致的感染。应当依据新的培养和药敏结果选择或调整药物。在缺乏此类数据的情况下，当地流行病学和耐药性分析可能有助于经验性选择治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苏子降气丸
降气化痰。用于痰多色白、咳嗽喘促，气短胸闷，动则加剧。
