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十个月婴儿脸色发黄是什么原因
补充说明：十个月婴儿脸色发黄是什么原因
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
十个月婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起血液中胆红素水平升高。可通过药物如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等进行保肝降酶治疗。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可将未被完全消化的胆红素转化为胆红素，增加其在肠道内的重吸收，从而加重胆红素升高的程度。可以考虑暂停母乳喂养48小时，改为配方奶粉喂养，以减轻症状。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原抗体反应，导致红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素。这些胆红素未经肝脏处理就直接进入血液循环，超过肝脏的摄取和结合能力，就会出现皮肤黏膜黄染的现象。如果是ABO血型不合引起的溶血病，可以通过换血疗法降低患儿的胆红素浓度，以免发生核黄疸。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者体内存在大量无功能IgM免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，影响胆红素的代谢和排泄。常用治疗方法包括化疗和放疗，例如环磷酰胺注射液、顺铂注射液等。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后会导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、结合和排泄，进而引起胆红素代谢异常，出现巩膜、皮肤黄染等症状。可以在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
针对十个月婴儿的黄疸现象，建议密切监测婴儿的胆红素水平，避免过度日晒，保护皮肤免受阳光直射。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，以评估病情并指导进一步的管理策略。
2024-02-24 03:13
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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