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胸腔积血的原因及治疗
补充说明：胸腔积血的原因及治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腔积血的原因及治疗因人而异，可能包括外伤导致的血管破裂、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、心力衰竭等。由于胸腔积血可能引起严重的并发症，建议患者立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.外伤导致的血管破裂
外伤导致肋骨骨折、气胸等，使胸壁完整性受损，进而引起血管破裂。对于这种情况需要立即就医进行紧急处理，如开胸手术修补破损的血管。
2.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓形成或其他部位的血栓脱落阻塞肺动脉所致。会导致血液回流受阻，从而引起肺水肿和出血。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，例如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫反应，导致胸膜炎症和渗出，出现胸腔积液的情况。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致门脉高压，使得食管胃底静脉曲张并可能破裂出血，血液流入腹腔即为上消化道大出血，此时血液也会进入胸腔。对于肝硬化的治疗主要是控制基础病，改善肝功能，预防并发症的发生和发展，如遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致血液在体内的滞留，尤其是左心衰竭时会引起肺水肿，严重时会出现咳粉红色泡沫样痰的症状。患者可以在医生指导下使用硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物扩张肺动脉压，降低肺循环阻力，缓解呼吸困难。
针对胸腔积血，建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少胸腔积血的风险。
2024-01-30 18:02
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
