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刚出生的婴儿脸色发黄是什么原因
补充说明：刚出生的婴儿脸色发黄是什么原因
a******W 2022-03-15 19:04
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刚出生的婴儿脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢出现异常时，会导致血液中的胆红素水平升高，进而引起皮肤和黏膜黄染。针对胆红素代谢异常引起的黄疸，可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道中未被完全水解的胆红素会被小肠上皮细胞摄取并运送到肝脏。此时由于肝细胞内缺乏葡糖醛酸苷酶，无法将未结合胆红素转化为结合胆红素，导致其随血液循环返回到体循环中，使未结合胆红素通过毛细血管壁进入皮肤组织，引起皮肤黄染。对于母乳喂养不耐受所致的黄疸，可以考虑暂停母乳喂养48至72小时，以减轻症状。
3.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合，可能会导致红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素。这些胆红素不能被肝脏有效地摄取、结合和排泄，因此会在体内积累，引起黄疸。新生儿溶血病通常需要光疗来降低胆红素水平，严重情况下可能需换血治疗。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的消化系统疾病，由于胆管发育异常导致胆汁无法正常流入肠道，造成胆红素在血液中积聚，从而引起黄疸。对于先天性胆道闭锁，手术治疗是主要手段，如葛西手术或Kasai手术。
建议密切监测患儿的皮肤颜色变化，定期复查胆红素水平。必要时，应进行超声波检查或磁共振成像以评估胆道结构。
2024-04-01 19:47
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
