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乳糜胸的治疗
补充说明：乳糜胸的治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸的治疗可以采取营养支持治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、腹腔-胸腔分流术、胸廓切开术等方法。
1.营养支持治疗
通过提供高脂饮食或使用特殊配方奶粉来改善患者的营养状况。适用于轻至中度的乳糜胸患者以增强机体抵抗力。
2.胸腔穿刺引流
在影像学引导下将导管插入胸膜腔内，抽吸积液以减轻压力。此方法适合于急性发作期缓解症状。
3.胸腔闭式引流术
通过手术置入一根软管进入胸膜腔，在负压吸引下持续引流出液体。主要针对持续性或复发性乳糜胸以及伴有感染的情况。
4.腹腔-胸腔分流术
通过外科手术建立一条连接腹腔和胸腔的通道，使淋巴液能够直接流入血液循环系统而减少积聚。对于长期存在且难以自愈的病例有良好效果。
5.胸廓切开术
采用开放式手术方法直接暴露胸膜，并对受损区域进行修复。严重乳糜胸或以上提及的所有保守措施无效时可考虑使用。
乳糜胸是一种严重的并发症，应密切监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。同时，建议患者避免剧烈运动，以免加重胸部不适。
2024-02-14 17:58
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
